Mientras los especialistas operan un tumor cerebral, el paciente habla, responde preguntas, recuerda palabras y realiza ejercicios. Es una cirugía de alta complejidad que se realiza en la Clínica Medilaser de Neiva y que permite a los médicos intervenir lesiones cercanas a zonas críticas del cerebro, mientras evalúan en tiempo real funciones como el lenguaje, el movimiento y la memoria.
Se trata de la cirugía cerebral con paciente despierto, utilizada en casos seleccionados de tumores cerebrales, especialmente gliomas ubicados cerca de áreas relacionadas con el lenguaje, el movimiento o la sensibilidad. El objetivo es retirar la mayor cantidad posible del tumor y, al mismo tiempo, preservar las funciones neurológicas del paciente.
“En este tipo de cirugías podemos resecar un tumor del cerebro con el paciente hablando, moviéndose y haciendo pruebas para tratar de evitar que haya una lesión neurológica mayor”, explicó la neurocirujana Silvia Tatiana Quintero Oliveros, especialista en tumores cerebrales.
La anestesióloga Irma Larios Viaña explicó que el paciente no permanece despierto durante toda la intervención. Inicialmente recibe sedación más profunda y los bloqueos necesarios para controlar el dolor. Luego, bajo una sedación muy controlada y anestesia local, recupera progresivamente el estado de vigilia.
En ese momento comienza una parte fundamental del procedimiento: el mapeo y monitoreo cerebral intraoperatorio.
“Mientras estimulamos determinadas zonas del cerebro, el paciente responde preguntas, observa imágenes, nombra elementos, recuerda palabras, números o colores y realiza diferentes ejercicios. Sus respuestas permiten identificar cómo están funcionando las áreas cerebrales mientras avanza la cirugía”, relató el neurocirujano Álvaro Soto.
En nuestro programa el procedimiento se realiza con un equipo multidisciplinario totalmente familiarizado con la técnica, integrado por neurocirujanos, anestesiólogos, neurólogos, neuropsicología, enfermería e instrumentación quirúrgica.
Deicy Alarcón Montano, psicóloga clínica y neuropsicóloga del programa de tumores de la clínica prepara al paciente antes de la intervención y permanece a su lado durante la cirugía para acompañarlo y evaluar funciones como memoria, atención, comprensión y lenguaje.
Despierto
Uno de los pacientes que ha pasado por este procedimiento es Farid Castillo, agricultor y caficultor de zona rural de Garzón, Huila, quien fue diagnosticado con un tumor cerebral. “Me dijeron que me iban a realizar un procedimiento despierto para poderme evaluar. Yo estaba tranquilo, no me dio nervios”, recordó.
Después de la intervención permaneció tres días en UCI y posteriormente regresó a casa. Hoy espera completar su tratamiento oncológico para volver a la actividad que más disfruta: la agricultura. “Mi sueño es ver crecer a mis hijos, verlos salir adelante y seguir trabajando lo que me gusta”, expresó.
Para su esposa, María del Carmen Ramos, el proceso estuvo acompañado inicialmente por el miedo, pero decidió confiar en el equipo médico y poner el proceso en manos de Dios. Uno de los momentos que recuerda con mayor emoción fue después de la intervención, cuando comprobó que Farid conservaba su capacidad para hablar.
Resultados
Durante los últimos dos años el grupo de especialistas en Medilaser ha realizado más de 120 cirugías para tumores cerebrales. De estos 8 pacientes han requerido cirugía con paciente despierto.
La técnica no está indicada para todos los pacientes. Cada caso es analizado en junta médica transdisciplinaria que determina la estrategia más adecuada.
“Para los especialistas, contar con esta posibilidad en Neiva representa una alternativa para pacientes del Huila y del sur del país que, en determinados casos, pueden evitar desplazamientos a grandes ciudades para acceder a procedimientos neuroquirúrgicos de alta complejidad”, sostuvo el doctor Jorge Alberto Angarita Díaz, neurólogo.
La misión de Medilaser: Combatir el tumor y proteger, hasta donde sea posible, las funciones que hacen posible la vida cotidiana.
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